Le sadomasochisme

Cette paraphilie est définie comme la préférence pour une activité sexuelle associant douleur, humiliation ou asservissement. Quand le sujet préfère être l'objet de telles stimulations, on parle de masochisme. S'il préfère en être l'exécutant, il s'agit de sadisme. Souvent un individu parvient à une excitation sexuelle par des comportements à la fois sadiques et masochistes.
Un degré minime de stimulation sadomasochiste est souvent utilisé pour augmenter une activité sexuelle par ailleurs normale.

Identifier le sadomasochisme
On parle de sadomasochisme si et seulement si l'activité sadomasochiste est la principale source de stimulation ou quand la satisfaction sexuelle en dépend exclusivement. Les déviances et fantasmes sexuels ayant recours à une imagerie sadomasochiste ne font pas partie des perversions au sens sexologique du terme.
Le sadisme sexuel est parfois difficile à distinguer de la cruauté dans des situations sexuelles, ou de la colère sans aucun rapport avec l'érotisme. Lorsque la violence est nécessaire pour atteindre un état d'excitation érotique , il s’agit de perversion.

Le DSMIV différencie Masochisme sexuel et Sadisme sexuel. La notion de temps, durée d'au moins 6 mois des troubles (fantaisies imaginatives impliquant des actes réels) et la notion de souffrance "cliniquement significative" sont nécessaires au diagnostic.

Le sadomasochisme peut s'exercer envers un adulte avec consentement et ne pas tomber sous le coup de la loi. Mais dès qu'il y a passage à l'acte, agressions sexuelles sur des personnes mineures, sévices, séquestration , il s'agit indiscutablement de crimes.