Vaginisme
"Tour
d’acier impénétrable" |
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Le vaginisme
Contraction péri-vaginale involontaire s’opposant
à toute tentative de franchissement de l’orifice
vaginal (doigt, tampon, spéculum, pénis), le vaginisme
est un dysfonctionnement sexuel entravant la vie de beaucoup de
couples et surtout la procréation. En effet, ce trouble
n’est pas incompatible avec une sexualité épanouie
et orgasmique, satisfaisante jusqu’à ce que le désir
d’enfant n’émerge et ne pousse le couple à
consulter.
Un verrou psychophysiologique sur un corps sain :
Anatomiquement, les organes génitaux de la femme sont généralement
normaux, mais le spasme musculaire empêchant toute pénétration
peut être source de douleur variant d'un léger inconfort
à une sensation de brûlure ou de déchirement
aiguë. On distingue le vaginisme primaire, chez la femme
vierge dès la première tentative de pénétration,
du vaginisme secondaire qui survient après un parcours
sexuel sans difficultés de pénétration, le
plus souvent à la suite d’un traumatisme ou de dyspareunies.
L’examen gynécologique est bien entendu le plus souvent
impossible, caractérisé par le recul de la femme
dès l'approche du spéculum et un verrouillage quasi
constant des cuisses empêchant même d'écarter
les lèvres, avec le spéculum ou le doigt. Ce comportement
témoigne d’une peur « panique » de la
pénétration, la barrière gestuelle accompagnant
le verrou musculaire infranchissable des releveurs de l'anus.
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«
Je fais tourner mes vices dans tes nerfs d’acier
Et toi belle écrevisse tu visses tes tours d’acier
Pour ne pas que je rentre »
« La peur de l’o » Mouzannar
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| Les causes du
vaginisme
Une éducation sexuelle absente ou défectueuse de
la part des parents ou de l’environnement peut en être
la cause, en connotant négativement la sexualité,
et surtout les organes sexuels féminins perçus comme
sales ou dégoûtants. La masturbation étant
bannie, ces personnes ignorent souvent leur anatomie sexuelle,
ne s’étant jamais permises de se regarder dans un
miroir ou d’explorer leurs organes génitaux. Elles
s’imaginent souvent leur vagin comme un canal très
étroit doté d’un hymen très épais
et imperméable. Pour elles, donc, toute pénétration
est vécue comme une agression dangereuse, potentiellement
source de douleurs atroces. En fait, le vagin n’a pas sa
place dans leur schéma corporel et donc le pénis
ne peut « se frayer un chemin » que par le biais d’une
perforation tel un poignard dans une plaie.
Parfois, la femme connaît théoriquement son corps,
mais celui-ci se défend à chaque tentative de pénétration
par un verrouillage réflexe et involontaire. L’on
peut retrouver dans ces cas-la, des antécédents
d’attouchements incestueux ou pédophiles au cours
de l’enfance ou d’autres vécus traumatisants
(tentative de viol, agression sexuelle).
Enfin, une problématique inconsciente (homosexualité
latente, phobie sexuelle, peur d’une grossesse…) peut
être à l’origine du problème qui, dans
ces cas-la, résistera aux sexotherapies comportementales
et corporelles.
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Les solutions… parce qu’elles existent
Consulter…de préférence un sexologue qui proposera
un travail en couple permettant à la femme de découvrir
son anatomie et sa physiologie. Accompagnée de son conjoint,
elle pourra apprivoiser progressivement et en douceur, mentalement
puis physiquement, son vagin afin de se l’approprier et
de déconditionner son mécanisme de défense
désormais inutile (puisque le partenaire n’est pas
un agresseur). Le thérapeute associera selon sa formation
soutien psychothérapeutique, relaxation …au travail
en couple.
Certains cas plus complexes peuvent nécessiter une approche
plus approfondie (à orientation analytique) afin d’extérioriser
des conflits inconscients entravant la prise en charge sexothérapeutique.
L'hypnothérapie
apporte généralement un soulagement rapide et complet
du vaginisme.
Quelques conseils si vous hésitez à consulter…
En premier lieu, il est impératif de restituer un climat
de détente et de sécurité dans votre couple
en remplaçant les tentatives de pénétration
vouées à l’échec et responsables de
douleurs et de stress par des rencontres de pur plaisir à
base de massages et de caresses tendres et désintéressées.
Parallèlement, renseignez-vous sur votre anatomie à
l’aide de schémas, puis à l’aide d’un
miroir, de préférence après un bon bain chaud
et décontractant. Quand vous réussissez à
vous regarder sans stress ni angoisse, en vous aidant de respirations
calmes et profondes, commencez à explorer votre vulve de
l’extérieur à l’aide d’un doigt
bien lubrifié… Au fil de votre progression, vous
dessinerez le contour de l’entrée du vagin, et quand
vous vous sentirez prête, laissez glisser ce doigt, millimètre
par millimètre, dans cette cavité chaude et humide,
accueillante et agréable qu’est votre vagin. Apprenez
aussi à contracter et relâcher sur votre doigt la
musculature de votre vagin. Après avoir maîtrisé,
sans aucune douleur, cette « reconnaissance de terrain »
à l’aide de deux doigts, guidez les doigts lubrifiés
de votre conjoint afin qu’il fasse de même, un doigt,
puis deux. La prochaine étape consistera à vous
caresser avec la verge lubrifiée de votre partenaire que
vous chevaucherez, contrôlant tous vos mouvements et les
siens, et de laisser, quand vous vous sentirez prête, votre
vagin prendre amoureusement le sexe de votre partenaire en lui…
Cet apprentissage est évidemment plus aisé dans
le cadre d’une démarche thérapeutique permettant
une résolution du trouble en quelques mois, selon le rythme
et la problématique de chaque couple.
Dr Sandrine Atallah |
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